Резус-конфликт и его последствия

резус-конфликт

Неинвазивное определение резус-фактора плода с 10-ти недель беременности
15% всех беременных женщин являются резус-отрицательными, практически каждая седьмая.

 

В резус системе насчитывается 5 антигенов. Наиболее иммуногенным является антиген D, присутствие которого на поверхности эритроцитов определяет положительный резус-фактор (Rh+). Течение беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательных (Rh-) женщин  часто  осложняется  развитием гемолитической  болезни  плода  и  новорожденного. 

Это наиболее частая причина внутриутробной гибели плода или младенческой смертности, связанной с переносом эритроцитов плода через плаценту в кровоток матери. 

98% случаев гемолитической болезни новорожденных связана именно с D-резус антигеном. Попадая в кровь резус-отрицательной  матери,  он  вызывает  образование  специфических  антител,  которые  проникая  через  плаценту разрушают эритроциты плода, вызывая признаки гемолитической болезни, такие как анемия, увеличение размеров печени и селезенки, желтуха, угнетение основных рефлексов. При раннем проявлении, резус-конфликт может стать причиной преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности. Развивается так называемая сенсибилизация, то есть приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам – антигенам матери, в частности к D-антигену и риск развития резус-конфликта возрастают с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, прервалась ли беременность или произошло родоразрешение.
Опасность ситуации заключается еще и в том, что при нарастании критической массы антител в организме беременной женщина практически ничего не чувствует, то есть выявить изменения, происходящие с ее будущим ребенком бывает очень трудно. Иногда будущая мама может ощутить некоторое недомогание, которое зачастую списывают на токсикоз.

Признаки того, что у матери и малыша начался резус-конфликт можно определить по следующим симптомам:

- скопление жидкости в некоторых полостях организма;
- сильные отеки;
- «поза Будды», характеризующаяся большим животом и отведенными в стороны конечностями;
- увеличение сердца и других органов;
- утолщение вен плаценты и пуповины.

Пренатальное определение резус-фактора плода является крайне актуальным. Дело в том, что в настоящее время, очень часто, всем беременным женщинам с резус-отрицательным генотипом предлагается слепое введение антирезусного иммуноглобулина в целях предотвращения развития гемолитической болезни плода. Так антирезусную профилактику человеческим иммуноглобулином D рекомендовано проводить на 28-ой неделе беременности, либо в течение 48 часов после родов.

Но, проведение такого рода профилактики никак не оправдано для женщин, которые носят в утробе резус-отрицательного ребенка. Поэтому, определение резус-фактора плода на первом - втором триместрах  беременности  позволяет сократить расходы на регулярное определение антирезусных D-антител, антирезусную профилактику и избежать дополнительного взятия крови у беременной женщины.

Поэтому, для раннего выявления резус-конфликта мы рекомендуем пройти генетическое исследование по определению резус-фактора плода с 10 недель  беременности